Funkcinė slaugos lova – kaip išsirinkti geriausią?

Funkcinė slaugos lova – kaip išsirinkti geriausią?

Funkcinė slaugos lova yra didžiulė pagalba turint slaugomą ligonį namuose. Slaugos lova palengvina slaugos procesą ir suteikia daugiau komforto slaugomam pacientui. Tačiau renkantis slaugos lovą pirmą kartą, susiduriame su daugybe klausimų, kaip išsirinkti tinkamą lovą.

Rinkdamiesi funkcinę slaugos lovą turite pirmiausiai atsakyti į šiuos klausimus:
1. Kokia lova geriau – elektrinė ar mechaninė?
2. Kas geriau apsimoka – nauja lova ar naudota?
3. Į kokias lovos savybes svarbu atkreipti dėmesį?
4. Ką reiškia “sertifikuota” lova?
5. Ar suteikiama lovai garantija?
6. Ar funkcinei lovai yra reikalingas specialus čiužinys?
7. Kokie dar papildomi baldai yra rekomeduojami prie funkcinės lovos?

Esminiai klausimai, kurie iškyla renkanti slaugos lovą yra šie:

Funkcinė slaugos lova – elektrinė ar mechaninė?

Mechaninės slaugos lovos patraukliausia dalis – nedidelė kaina. Šias lovas dažniausiai renkasi žmonės, kurie turi trumpalaikius ligonius. Kita alternatyva turint trumpalaikį ligonį yra nuomotis elektrinę slaugos lovą. Taip sutaupomos lėšos, o kartu galima turėti lovą, kuri yra ženkliai patogesnė.

Elektrinė slaugos lova yra labai patogi naudojimui. Ji gali pasikelti aukščiau ir žemiau – tai labai patogu, kai ligoniui reikia atsisėdus išlipti iš lovos stojantis. Arba ligoniui tiesiai perlipti į neįgaliojo vežimėlį. Kita elektrinės slaugos lovos funkcija – reguliuojami nugaros ir šlaunų atramų kampai. Lova valdoma pulteliu, galinčiu blokuoti pasirinktas funkcijas. Pultelis turi ilgą laidą, todėl jį patogu naudoti iš bet kurios lovos pusės. Žemiausia lovos padėtis užtikrina vartotojo saugumą ir mažina kritimo traumų galimybę, o lengvai reguliuojamas lovos aukštis leidžia slaugytojams pasirinkti saugiausią poziciją savo nugarai. Patogi sėdėjimo padėtis lovoje palengvina kvėpavimą ir sumažina plaučių aspiracijos riziką valgio metu.

Funkcinė slaugos lova – nauja ar naudota?

Kai kas renkasi naudotas slaugos lovas – jos yra pigesnės. Tačiau pagrindinės problemos yra garantija ir pogarantinis aptarnavimas, dažniausiai naudotos slaugos lovos jų neturi. Be to, pastebimos tendencijos, kad vis mažiau žmonių nori savo artimuosius guldyti į naudotas slaugos lovas, kuriose jau kažkas gulėjo. Net pasirinkus naudotą lovą, žmonės beveik visada perka naują čiužinį nuo pragulų, ant kurio ligonis guli tiesiogiai.

Ar lovos šonuose  yra apsaugos?

Labai svarbu, kad lovos šonuose būtų apsaugos. Apsaugos užtikrina, kad ligonis neiškristų iš lovos. Labai patogu, kai apsaugų aukštis gali būti keičiamas. Lova gali būti komplektuojama su nuleidžiamais mediniais šoniniais turėklais iš abiejų lovos pusių. „Easy click“ sistema – užtikrintas apsauginių turėklų pakėlimas per kelias sekundes!

Ar yra valdymo pultas?

Valdymo pulto pagalba ligonis gali reguliuoti pagrindines lovos funkcijas – pakelti/nuleisti lovą, reguliuoti nugaros ir šlaunų atramos kampus. Tai gali daryti pats ligonis arba slaugantis asmuo. Svarbu, kad valdymo pulto ilgis būtų pakankamai ilgas. Tai įgalina naudoti pultą iš abiejų lovos pusių. Taip pat svarbu, kad būtų galimybė blokuoti valdymo pultelio funkcijas, jei nenorima, kad ligonis pats reguliuotų lovos padėtis.

Funkcinė slaugos lova – ar turi ratukus ir stabdžius?

Slaugos lova su ratukais leidžia lengvai pakeisti lovos vietą namuose. Stabdžiai yra būtini, norint stabilizuoti lovos padėtį, ypač tai svarbu išlipant iš lovos.

Ar lova yra sertifikuota kaip medicinos gaminys ir turi CE ženklą?

Visada pasitikrinkite ar slaugos lova yra sertifikuota Valstybinėje akreditavimo tarnyboje prie SAM ir turi CE ženklinimą kaip medicinos gaminys. Jeigu taip, būsite ramūs, kad jūsų slaugos lova yra saugi ir tinkama jūsų ligoniui.

Funkcinė slaugos lova – ar suteikiama garantija?

Perkant naudotas lovas, reta kada yra suteikiama gerantija. Tai gali sukelti pakankamai nemažų rūpesčių, norint naudoti slaugos lovą ilgesnį laikotarpį. Perkant naują slaugos lovą, garantija dažniausiai sieka 1-2 metus. Geriausia rinktis ilgesnį laikotarpį. Taip pat svarbu, ar įmonė teikia remonto paslaugos po garantinio laikotarpio pasibaigimo. Grikė slaugos lovoms suteikia net 3 metų garantiją.

Ar yra pasikėlimo rankena?

Svarbu, kad būtų pasikėlimo rankena. Ligonis gali pats atsikelti į sėdimą padėtį. Taip pat pasikėlimo rankena gali būti naudojama kaip treniruoklis atsisėdant-atsigulant.

Lovos pristatymo ir surinkimo paslauga

Beveik visi slaugos lovų pardavėjai pristato lovas klientui, bet retas teikia užnešimo, surinkimo ir apmokymo paslaugas. Jei ligonis gyvena daugiabutyje, pvz. penktame aukšte, lovos užnešimas gali sukelti nemažai rūpesčių. Grikė pristato slaugos lovas nemokamai, surinkimo ir apmokymo paslaugas teikia už nedidelį papildomą mokestį.

Didesnė slaugos lova sunkiasvoriams

Grikė siūlo didesnę slaugos lovą Alura II, kurios plotis yra 100 cm, o ligonio svoris gali būti iki 250 kg. Tai klasikinis bariatrinės funkcinės lovos modelis. Ypatingai stabili, tvirtos konstrukcijos lova, su padidinta keliamąja galia asmenims turintiems viršsvorio. Padidinta lova suteikia daugiau komforto pacientui.

Čiužinys nuo pragulų

Norint išsirinkti tinkamiausią čiužinį nuo pragulų geriausia konsultuotis su ligonį prižiūrinčiu gydytoju arba čiužinių nuo pragulų gamintoju. Čiužinio pasirinkimas priklauso nuo ligonio amžiaus, svorio, nuo to, ar jis jau turi pragulų, ar ne. Plačiau kaip išsirinkti čiužinį nuo pragulų galite skaityti čia

Spintelė-staliukas prie lovos

Labai patogu su lova įsigyti ir spintelę-staliuką, kuris yra tinkamas ne tik daiktų susidėjimui, bet turi atlenkiamą staliuką, kurį galima naudoti ligonio maitinimui. Spintelė dvejas dureles, vieną lentyną, vieną ištraukiamą stalčių ir atvirą nišą. Stalčius atsidaro iš abiejų pusių, todėl spintelę galima statyti lovos kairėje ar dešinėje pusėje.
Spintelė prie lovos Herman

Ligonio staliukas

Ligonio staliukas gali būti naudojamas ligoninėse, slaugos namuose bei namie. Galima keisti staliuko aukštį ir posvyrio kampą, todėl jis yra ypatingai patogus gulinčiam pacientui (valgant, skaitant). Staliukas sukonstruotas taip, kad lengvai pavažiuoja po lova.
Ligonio staliukas

Slaugos lova – atsiliepimai

“Labai patogi, kokybiška slaugos lova. Visos funkcijos veikia. Gera kaina, greitai pristatė. Gera surinkimo instrukcija, patys lengvai susirinkom”. Raimundas, Kaunas.

„Net neįsivaizduoju kaip galima slaugyti ligonį be funkcinės lovos – labai patogu, kad pasikelia lova su pulteliu, pats ligonis gali pasikelti, kai reikia valgyti. Yra patogi rankena. Labai patogu, kad lova pasikelia ir ligoniui lengva įsėsti į vežimėlį. Greitai pristatė, gera kaina.” Laura.

Pristatymas tiesiai į namus

Užsakytas slaugos lovas nemokamai pristatome per 1-3 dienas tiesiai Jums į namus per kurjerius. Galite atsiskaityti gavę prekes kurjeriui grynaisiais arba kortele.

Pristatome visoje Lietuvoje: Vilnius, Kaunas, Klaipėda, Šiauliai, Panevėžys, Alytus, Marijampolė, Tauragė, Telšiai, Utena, Akmenė, Anykščiai, Birštonas, Biržai, Druskininkai, Elektrėnai, Ignalina, Jonava, Joniškis, Jurbarkas, Kaišiadorys, Kalvarijos, Kazlų rūda, Kėdainiai, Kelmė, Kretinga, Kupiškis, Lazdijai, Mažeikiai, Molėtai, Neringa, Pagėgiai, Pakruojis, Palanga, Pasvalys, Plungė, Priedai, Radviliškis, Raseiniai, Rietavas, Rokiškis, Skuodas, Šakiai, Šalčininkai, Šilalė, Šilutė, Širvintos, Švenčionys, Trakai, Ukmergė, Varėna, Vilkaviškis, Visaginas, Zarasai bei kiti miestai ir kaimai.

Konsultuojame

Dėl slaugos lovos bei čiužinio pasirinkimo visada drąsiai kreipkitės tiesiai į gamintoją tel. 8 5 2766143.

Medicininius čiužinius nuo pragulų galite išsirinkti čia

Apie pragulų profilaktiką skaitykite čia.

Dubens pragulos – prevencija ir gydymas

Dubens pragulos – prevencija ir gydymas

Dubens pragulos – vienos dažniausių. Beveik 90 proc. pragulų atsiranda apatinėje kūno dalyje – dubens srityje ir kulnuose. Kaip jų išvengti ir kaip jas gydyti? Kalbamės su Pragulų profilaktikos centro eksperte, bendrosios praktikos slaugytoja, Europos pragulų profilaktikos komisijos (The European Pressure Ulcer Advisory Panel) nare Svetlana Greičiene.

Pragulos dažniausiai dubens srityje formuojasi tose vietose, kur labiausiai anatomiškai išsikiša kaulai: ties kryžkauliu, uodegikauliu, taip pat ties klubakaulio skiauterėmis ir ties šlaunikaulio didžiojo gumburio išsikišimu.

Dubens pragulos – kodėl jos atsiranda?

Viena iš pagrindinių pragulų atsiradimo priežasčių yra spaudimas. Dėl nuolatinio spaudimo į odą ir žemiau jos esančius audinius, ypač ties atsikišusiais kaulais, sutrinka kraujotaka, audiniai negauna deguonies, maisto medžiagų ir pradeda atrofuotis, kitaip sakant, audiniai miršta. Ne veltui anglų kalba dažniausiai pragula vadinama „pressure ulcer“ – ką pažodžiui verčiant reikštų „opa nuo spaudimo“ arba yra dar tikslesnis terminas „pressure injury“ – sužeidimas dėl spaudimo.

O lietuvių kalba žodis „pragula“ gali būti klaidinantis, nes iš karto suponuoja mintį, kad pragula atsiranda nuo pernelyg ilgo gulėjimo, bet tai nevisai tiesa. Dubens pragulos gali susidaryti ir per kelias valandas esant tam tikrai paciento būklei, kūno padėčiai, pvz., operacijos metu.  Be to,  pragulos susidaro ne tik gulintiems, bet ir negulintiems, t. y. sėdintiems neįgaliojo vežimėlyje.

Tam, kad įvyktų odos sužeidimas dėl spaudimo, konkretus odos plotas žmogaus kūne turi būti veikiamas išorinės mechaninės apkrovos, tokios kaip kėdė, lova, čiužinys, protezas ar medicinos prietaisas. Norint išvengti pragulų, reikia sudaryti tokias sąlygas, kad ši mechaninė apkrova būtų kuo mažesnė bei sukeltas spaudimas pasiskirstytų kuo didesniame plote. Šiam tikslui pasiekti yra naudojamos įvairios spaudimo perskirstymo atraminės priemonės, kurios skirtos pragulų profilaktikai – čiužiniai, pagalvės, voleliai.

Ne visos priemonės visiems vienodai tinka. Priemonių pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, svorio, slaugančio personalo įgūdžių bei nuo kitų faktorių. Reikėtų prisiminti, kad visos spaudimą mažinančios priemonės turi būti naudojamos kartu su paciento reguliariu vartymu, tinkama odos priežiūra ir mityba.

Pagrindinė atraminė priemonė užtikrinanti tolygų spaudimo pasiskirstymą yra čiužinys. Pragulų profilaktikai tinka aukšto atsparumo čiužiniai ženklinami HR raidėmis (high resilience), todėl perkant čiužinį verta įsigilinti į jo specifikaciją ir naudojimo instrukciją. Apie čiužinių pritaikymą slaugomam asmeniui galima sužinoti Grikės pragulų profilaktikos centre čia.

Atraminės pagalbinės priemonės, mažinančios spaudimą į dubens sritį

Pacientui gulint ant nugaros, galima naudoti grikių lukštų pagalvę kryžkaulio, uodegikaulio srities pragulų profilaktikai. Tačiau su šia pagalve reikia elgtis atsargiai ir nepalikti paciento ant šios pagalvės ilgiau negu 2 val., nes ilgai gulint ant pagalvės padidėja spaudimas į šalia esančius audinius, todėl padidėja rizika atsirasti praguloms ties sėdmenimis. Tačiau naudojant pagalvę tinkamai, galima pasiekti gerų pragulų gydymo rezultatų.

Kaip pagalbinės atraminės priemonės galėtų būti įvairios pagalvės, pvz. ilgo trikampio formos pagalvė, kurią galima padėti po paciento nugara, kai pacientas guli ant šono. Šios pagalvės dėka yra sudaromas 30 laipsnių paciento kūno pasvirimas, kurio metu sumažėja spaudimas į šlaunikaulio gumbrį, taip pat į klubakaulio skiauteres. Vietoj trikampės pagalvės galite naudoti ir volą.

Kai pacientas guli ant pilvo, pageidautina po pilvu iki klubakaulių padėti stačiakampio formos pagalvę, kuri turėtų sumažinti spaudimą į klubakaulius.

Dubens pragulos gali atsirasti ir sėdintiems neįgaliojo vežimėlyje. Tokiems pacientams galima naudoti specialią pagalvę – pasėstą, kuris mažina spaudimą į vežimėlio paviršių, užtikrina pakankamą kraujo apytaką, praleidžia orą, todėl nesukelia prakaitavimo.

Priemonių, žinoma yra ir daugiau. Verta pastebėti, kad visos priemonės yra efektyvios tik su racionaliu jų panaudojimu, todėl perkant atramines pragulų profilaktikos priemones būtina konsultuotis su sveikatos priežiūros specialistais bei tokių priemonių gamintojais.

Apie pacientų pozicionavimą ir kūno padėtis skaitykite čia.
Apie pragulų gydymą šiuolaikiniais tvarsčiais skaitykite čia.

 

Pacientų pozicionavimas ir jo svarba pragulų profilaktikoje

Pacientų pozicionavimas ir jo svarba pragulų profilaktikoje

Pacientų pozicionavimas yra svarbus ligoniams, kurie dėl savo sveikatos būklės priversti ilgesni laiką gulėti lovoje. Čiužinių ir atraminių pagalvių, volelių pagalba sergančiam žmogui suteikiamas ne tik komfortas, saugumo jausmas, mažinamas skausmas, bet ir išvengiama sunkiai gyjančių pragulų.

Keičiant gulinčio paciento padėtį reikia atsižvelgti į jo ligos pobūdį bei fizinį pajėgumą. Kuo labiau pacientas yra nusilpęs, tuo daugiau slaugančiajam reikia turėti žinių ir supratimo apie tinkamas kūno padėtis, juk ne visada pacientai geba pasakyti kokia padėtis jiems yra patogiausia.

Paciento padėtis lovoje gali būti – aktyvi ir pasyvi.

Aktyvi padėtis būna laisva ir priverstinė. Aktyvi laisva žmogaus padėtis, tai padėtis, kurios nevargina  ligos pobūdis. Aktyvi priverstinė padėtis – paties ligonio pasirenkama padėtis, siekiant pagerinti savijautą,  pvz. sergant širdies ligomis, dažniausiai pasirenkama sėdimoji padėtis.

Pasyvi padėtis vadinama tokia padėtis, kai ligonis negali judėti, pakelti galvos ar rankų, pasiversti.

Pacientų pozicionavimas – padėtys:

1. Pusiau sėdima arba Fowler padėtis (aukšta, žema)

Pusiau sėdima arba Fowler padėtis

Pusiau sėdima padėtis, kai galva ir liemuo yra pakelti 45-90 laipsniu kampu. Ligonio keliai gali büti sulenkti arba tiesüs. Dažniausiai daroma klaida, kai ligonis paremiamas per didele pagalve arba po galva dedama daugiau nei viena pagalvė. Dėl to gali būti pakenktas per daug palenktas kaklas. Tokioje padėtyje pagerėja kvėpavimas. Po keliais gali būti padėtas grikių lukštų volelis.

Funkcinė slaugos lova yra didžiulė pagalba turint slaugomą ligonį namuose. Su elektrine slaugos lova galima reguliuoti nugaros ir šlaunų atramų kampus. Taip išvengiama papildomų pagalvėlių naudojimo. Labai patogu, kad pats ligonis gali reguliuoti sėdėjimo kampą su distanciniu pulteliu.

2. Gulima padėtis ant pilvo

Gulima padėtis ant pilvo

Gulimai padėčiai ant pilvo stabilizavimui galima naudoti šias atramines priemones:

Padėkite pagalvėlę po pilvu, nuo diafragmos iki klubakaulių. Ši pagalvė apsaugo nuo juosmens persilenkimo, palengviną kvėpavimą. Pagalvė negali būti per aukštai, nes gali trikdyti kvėpavimą, arba per žemai, nes padidina juosmeninę lordozę. O po blauzdomis nuo kelių iki pėdos linkio galima naudoti ir trikampę pagalvę, volelį. Svarbu, kad pirštai nesiremtų į paklodę ir nebūtų spaudžiami.

Gulint ant pilvo kojos yra ištiestos, o galva pakreipta į šoną. Taip paguldyto ligonio visiškai išsitiesia kojos per klubus ir kelio sąnarius. Taigi, ši padėtis apsaugo nuo klubų ir kelių kontraktūrų (sąnario judesių sumažėjimo).

Ant pilvo ligonis paprastai guldomas tik trumpam. Ši padėtis tinka ligoniams, kad lengviau ištekėtų skysčiai iš burnos, kai yra pragulos yra kryžkaulio, stuburgalio, sėdimųjų gumburų srityse.

Guldyti ant pilvo žalinga ir nerekomenduojama sergant širdies kraujagyslių bei kvėpavimo ligomis.

Tačiau ši padėtis turi ir trūkumų. Gali vystytis naujos pragulos virš klubakaulių dyglių, girnelių, sutrikti kvėpavimas, ypač esant tetraplegijai. Gali pabrinkti veidas, pakilti akispūdis, sutrikti šlapinimasis.

3. Pusiau gulima ant pilvo arba Simso padėtis

Pusiau gulima ant pilvo Simso padėtis

Gulimoje pusiau ant šono padėtyje pasistenkite lovos galvūgalį laikyti kuo labiau horizontalioje padėtyje. Šioje padėtyje ypač sumažėja spaudimas į kryžkaulį ir į didįjį šlaunikaulio gumburą.

Po apačioje esančios kojos pėda padėkite atramą (volelį), kuri apsaugos pėdą nuo per didelio atsilenkimo. Pagalve arba dideliu volu  užpildykite ertmę tarp pilvo, dubens, viršuje esančios šlaunies ir lovos. Šios atraminės priemonės apsaugo nuo klubo rotacijos į vidų ir persisukimo.

Ligonis guli užėmęs tarpinę padėtį  tarp šoninės ir gulimos ant pilvo. Apačioje esanti ranka padedama ligoniui už nugaros, o esanti viršuje sulenkiama per peties ir alkūnės sąnarį.  Abi kojos yra palenktos į priekį nuo kūno. Po paciento galva padėkite pagalvėlę. Viršuje esanti koja labiau sulenkta per klubo ir kelio sąnarius, negu esanti apačioje.

Simso padėtis taikoma profilaktiškai nuo pragulų, vemiantiems, kad ligonis neužspringtų. Daugumai žmonių tokia kūno padėtis patogi miegoti. Pagalvėlės nereikėtų dėti, jei iš burnos gausiai sekretuoja. Pagalvėlė apsaugo nuo kaklo persilenkimo į šoną, paremia galvą, veidą, ausį ir apsaugo nuo spaudimo.

Pacientų pozicionavimas yra svarbi pragulų profilaktikos priemonė.

4. Gulima padėtis ant šono (kairio, dešinio)

Padėtis ant kairio šono

Ši padėtis labai patogi ir gali būti naudojama paciento, gulinčio ant nugaros ar pilvo, padėčiai pakeisti. Ligonis guli sulenkęs koją per klubo ir kelio sąnarį ir ją perkėlęs kiek į priekį nuo kūno. Kuo daugiau sulenkta koja per abu sąnarius, tuo stabilesnė kūno padėtis ir kūnas geriau išlaiko pusiausvyrą. 

Gulimoje ant šono padėtyje, rekomenduojama pacientą guldyti ne 90 laipsniu pasvirimu, o 30 laipsniu kampu labiau į lateralinę pusę. Tam gali būti panaudotos 2 trikampės pagalvėlės, pakišant jas po čiužiniu ir taip suformuojant 30 laipsnių kampo pasvirimą.

5. Gulima padėtis ant nugaros

Gulima padėtis ant nugaros

Pacientų pozicionavimas ligoniui gulint ant nugaros – po galva pakišama pagalvė. Paciento, gulinčio šia padėtimi, ištiestas rankas galima prispausti prie šonų arba jei rankos užkeltos ant krūtinės po alkūnėmis padėti pagalves.

Rekomenduojama padėti pagalvę po blauzdomis. Pagalvės dydis turėtų būti  nuo pakinklių iki čiurnų. Taip pacientui lengviau sulenkti kojas per kelius, neleidžia per daug išsitiesti, palaiko kulnus virš lovos paviršiaus ir sumažina jų spaudimą.

Šioje padėtyje galima naudoti pagalvėles kulnų pragulų profilaktikai. Pagalvėlė pakelia kulną nuo lovos paviršiaus ir taip eliminuoja spaudimą. Pagalvėlę galima naudoti tiek slaugos įstaigose, tiek namuose. Užvalkalas yra kvėpuojantis, neperšlampantis, antibakterinis ir skalbiamas 95 laipsnių temperatūroje. Pagalvėlės apimtis yra reguliuojama lipniomis juostelėmis.

Taip pat norint pakelti blauzdas ir pėdas į viršų galima naudoti ir trikampę pozicionavimo pagalvę.

Jei pacientas nesąmoningas arba jo rankos paralyžiuotos, po dilbiais ir plaštakomis padėkite po pagalvėlę, volelį.  Tokia padėtis apsaugo nuo dilbių ir plaštakų edemos.

O dubens srities pragulų profilaktikai galima naudoti specialią apvalią pagalvę, kuri užpildyta grikių lukštais. Jie gerai praleidžia orą, todėl nesukelia pakaitavimo. Pagalvė pasiūta taip, kad grikių lukštai pasiskirstytų toliai ir nesukristų. Kartu su pagalve yra pridėtas medvilninis užvalkalas. Pagalvė gali būti valoma ir dezinfekuojama.

SVARBU !!!

Paciento pozicionavimas (ligonio kūno padėties keitimas) kas 2 val. yra labai svarbus ligonio pragulų profilaktikos elementas.

Keičiant padėtį pacientą reikia versti, kelti pagalbinėmis priemonėmis, o ne tempti (traukti), kad nebūtų odos trynimo ir pažeidimo.

Kai ligonis sodinamas į kėdę, pirmiausia jis pakeliamas, bet netraukiamas, velkamas. Tai turi saugiai atlikti du prižiūrintys žmonės.

Gulintį ligonį kelti specialia pakėlimo paklode, kuri dedama virš pagrindinės lovos paklodės, pakeliama ir lengvai pasukama.

Atkreipti dėmesį, kad kai kurie vaistai pavyzdžiui, raminamosios medžiagos mažina traukulius, tačiau padidina tam tikrų kūno vietų spaudimą, tad nepamiršti, kad užslopinti ligoniai dar mažiau judresni.

Plačiau apie pragulų profilaktiką skaitykite čia.

Apie nuotolinius pragulų profilaktikos mokymus skaityte čia.

Pozicionavimo pagalvėlės

 

Kulnų pragulos – kaip jas efektyviai gydyti?

Kulnų pragulos – kaip jas efektyviai gydyti?

Kulnų pragulos – vienos dažniausių. Kaip jų išvengti ir kaip jas gydyti? Kalbamės su Pragulų profilaktikos centro eksperte, sveikatos priežiūros specialiste – bendrosios praktikos slaugytoja, Vilniaus kolegijos Sveikatos priežiūros fakulteto lektore Jurgita Stankūniene.

Kulnų pragulos – kokie pirmiausi veiksmai joms atsiradus?

Svarbu įvertinti susidariusios pragulos dydį, plotį, gylį, spalvą išvaizdą, sekreciją iš žaizdos. Žaizdos ilgį, plotį reikia išmatuoti liniuote ir būtinai užrašyti. Atsiradus odos pakitimams (spalvos, jutimo ir kt.) reikia prdėti rašyti priežiūros dienoraštį. Užrašyti visus žaizdos duomenis reikia todėl, kad galima būtų galima vertinti žaizdos gijimą, pokyčius, taip pat reikėtų žaizdą ar odos pakitimą fotografuoti. Žaizdos priežiūros dienoraštis, fotografijos padės tiksliau informuoti gydytoją ir slaugytoją apie žaizdos būklę. Šiuos duomenis galima siųsti ir elektroniniu paštu.

Būtinai įvertinkite kokia tai pragula – ar tai pragula, kai oda paraudusi ar pabalusi, ar keičiasi spalva paspaudus, ar yra odos pažeidimas, įtrūkimas.

Įvertinus pragulą, kokias priemones galima būtų naudoti?

Svarbu sumažinti kojos kulno spaudimą. Tai puikiausiai gali būti pasiekiama naudojant grikių lukštų pagalvėlę kulnų pragulų profilaktikai ir gydymui arba poroloninę kulnų pakėlimo pagalvėlę, kuri pakelia kulną, taip sumažina lietimąsi, spaudimą su paviršiumi.

Naudojant kulnų pakėlimui grikių lukštų ar porolonines pagalvėles, kas kurį laiką pėdą reikia paremti, kad nebūtų pakibusi ore. Ji turi būti paremta pagalvėle, o pagalvėlės padėtis nuolat keičiama. Kartais pagalvėlę reikia nuimti ir ligonį vartyti, tai yra keisti kūno padėtį.

Kulnų pragulos – dėl žaizdos priežiūros būtina, kad vizualiai įvertintų gydytojas arba slaugytojas ir paskirtų gydomuosius tepalus ar pleistrus. Šios priemonės paskiriamos nustačius pragulos laipsnį. Jokiu būdu tos vietos negalima masažuoti.

Lovos ir ligonio baltiniai neturi trikdyti judesių, tai yra turi būti neužspausta kraujotaka. Kojinės turi nespausti, geriau visiškai be gumos.

Nepamirškite, kad ligoniui kuriam yra rizika atsirasti pragulom arba jos yra susidariusios, svarbu pilnavertė mityba – pakankamai, baltymų, vitaminų, mikroelementų, taip pat tinkamas pagal amžių skysčių kiekis.

Jūsų prižiūrimam ligoniui reikia keisti kūno padėtį kas 2 val., kad neatsirastų jų kitose kūno vietose.

Ar būtina gulinčiam ligoniui naudoti čiužinį nuo pragulų?

Patartina slaugomą ligonį iš karto guldyti ant pragulų profilaktikos čiužinio. Tokius čiužinius galima gauti Techninės pagalbos neįgaliesiems centruose visoje Lietuvoje. Kartais ten būna eilės, tačiau yra galimybė patiems įsigyti čiužinį iš karto ir gauti iš jų 100 eur kompensaciją.

Ligoniui jau turinčiam pragulų rekomenduojami čiužiniai su kompresoriumi – jie sumažina spaudimą ir palengvina pragulų gydymą

Jei turite klausimų dėl pragulų profilaktikos, juos galite užduoti man Pragulų profilaktikos centro puslapyje.

Apie pragulų profilaktiką skaitykite čia.

Pragulų profilaktika – ar jūs turite planą?

Pragulų profilaktika – ar jūs turite planą?

Kiekvienas turintis namuose slaugomą ligonį turėtų pasirūpinti pragulų profilaktika. Tai yra žymiai išmintingiau nei sulaukti pragulų ir tada pradėti jas gydyti. Ir jūsų ligonis išvengs didelio skausmo, kurį sukelia pragulos. Kaip ir ruošiantis bet kokiam darbui, būtinas PLANAS. Pragulų profilaktikos planas turėtų būti sudaromas kiekvienam ligoniui. Žemiau pateikiame 2 plano variantus:

  1. Pragulų profilaktikos planas, kai ligonis neturi pragulų (lovos režimas).
  2. Pragulų gydymo planas, kai ligonis turi pragulas.

Pragulų profilaktikos planas, kai ligonis neturi pragulų (lovos režimas)

  1. Įvertinti pragulų susidarymo riziką:
  2. Vertinimo dažnumas priklauso nuo ligonio būklės. Jeigu bendra būklė sunki, daug rizikos veiksnių, vertinti dažniau – 1 kartą paroje, jei būklė stabili – 1 kartą savaitėje. Dokumentuoti vertinimo duomenis.
  3. Tartis su slaugytoju, gydytoju dėl priežiūros plano.
  4. Įvertinti kokioje padėtyje daugiausiai būna ligonis. Pragulos gali atsirasti toje vietoje, kuri patiria ilgalaikį spaudimą. Būtina atkreipti dėmesį į ligonio gulėjimo  įpročius.
  5. Pragulų profilaktika prasideda nuo ligonio lovos paruošimo. Įvertinti lovos funkcines galimybes.
  6. Sudaryti kūno padėties keitimo grafiką.
  7. Gulintiems ligoniams keisti kūno padėtį kas 2 val. Kūno padėtis rasite čia.
  8. Sėdintiems pacientams rekomenduojama kas 15 min. pakeisti atramos taškus.
  9. Sėdint slėgio jėga į tam tikras kūno vietas yra didesnė, negu gulint, ypač greitai pragulos atsiranda sėdmenų kaulų srityje.
  10. Teisingas paciento kūno padėties keitimas, naudojant pagalbines slydimo priemones, nes tempiant ligonį lovoje į viršų arba pačiam ligoniui mėginant atlikti judesius lovoje, pradeda veikti papildomos „trinties“ jėgos. Odos tempimas į priešingas puses – viena pagrindinių pragulų susidarymo sąlygų.
  11. Pragulų profilaktika įvykdoma naudojant pagalbines priemones – pagalvėles nuo pragulų slėgimui į atskiras kūno dalis mažinti. Pagal situaciją nusprendžiama kokios pagalbinės priemonės mažins slėgimą į atskiras kūno dalis:
    • Kad būtų sumažintas spaudimas į jautrias vietas.
    • Kad pagalbinių priemonių poveikis būtų nuolat kontroliuojamas.
  12. Odos higiena – svarbi slaugos dalis. Naudoti odos priežiūros priemones: atsižvelgti į odos savybes, reikalingas losjonas arba kremas.
  13. Odos kraujotakos gerinimas. Fiziniai pratimai, kvėpavimo pratimai.
  14. Subalansuota reguliari mityba.
  15. Būtina naudoti pragulų profilaktikos čiužinius.

Pragulų gydymo planas, kai ligonis turi pragulas

  1. Įvertinti odos pakitimą. Tartis su slaugytoju, gydytoju dėl priežiūros plano.
  2. Įvertinti kurioje vietoje, koks pakitimas, apibūdinti kokios spalvos odos pokytis, kokio laipsnio pragula.
  3. Ligonį informuoti apie priežiūros būtinumą. Ligonį supažindinti su pragulų profilaktika ir jos ypatumais, nes jei nežinos kodėl atliekami vieni ar kiti veiksmai, nesąmoningai gali priešintis daugeliui procedūrų.
  4. Vesti slaugos užrašus, dokumentuojant odos pokyčius. Žaizdų aprašymai gali motyvuoti slaugančiuosius ir ligonius matant akivaizdžius gijimo proceso įrodymus:
    • Žymėti pragulas ant nupieštų kūno kontūrų.
    • Žymėti naudojamas odos priežiūros, žaizdos priežiūros priemones.
  5. Dažnai susidariusi pragula fotografuojama, kad galima būtų vertinti pokyčius.
  6. Sumažinkite spaudimą žaizdos atsiradimo vietoje:
    • Pragula alkūnėse.
    • Pragula kryžkaulio srityje.
    • Pragula sėdmenų srityje.
    • Pragulą kelių srityje.
    • Pragula ant kulnų, pėdos srityje.
  7. Tinkama žaizdų priežiūra. Kviesti slaugytoją, gydytoją.
  8. Vietiškai pragulos gali būti gydomos antimikrobiniais hidrokoloidiniais tvarsčiais su sidabru. Jie palaiko antimikrobinę ir drėgną aplinką, sugeria žaizdų eksudatą, sunaikina bakterijas, netraumuoja audinių, nepraleidžia iš aplinkos bakterijų, vandens, oro ir sudaro palankias fiziologines sąlygas praguloms gyti. Pirmomis dienomis po hidrokoloidiniu tvarsčiu gali susikaupti daugiau sekreto, todėl tvarsčius pradžioje keisite kas 1-3 dienas. Vėliau, žaizdai gyjant ir sekrecijai mažėjant, tvarstį galima laikyti 3-5, bet ne ilgiau kaip 7 dienas. Su taisyklingai uždėtu tvarsčiu ligonį galima ir maudyti.
  9. Gydant pragulas taip pat svarbios švara ir tinkama higiena: patariama dažnai keisti patalynę (paklodė turėtų būti lygi, neraukšlėta), sauskelnes, įklotus (drėgmė, šlapimas, fekalijos ypač dirgina odą), naudoti slaugai skirtus apsauginius, kraujotaką aktyvinančius kremus, jei oda sausa – tepti ją kremais.
  10. Odos paraudimų negalima masažuoti, trinti spirito turinčiais preparatais.
  11. Mažinti riziką atsirasti praguloms kitose kūno vietose.
  12. Būtina naudoti čiužinius nuo pragulų su kompresoriumi bei pozicionavimo pagalvėlės.

Apie pragulų profilaktiką skaitykite čia.